Formålet med WP4 er at undersøge, hvordan intensiv livsstilsintervention kan reducere kirurgisk risiko og forbedre helbredet hos patienter med urothelial cancer – og dermed bidrage til at mindske den sociale ulighed i livet efter kræft. Arbejdspakken består af et randomiseret klinisk forsøg, kohortestudier, kvalitative interviews og feasibility-undersøgelser fordelt på fem delstudier. 

 

I. Reduktion af kirurgisk risiko (RCT) 

Vi undersøger effekten af et 6‑ugers STRONG‑program, der retter sig mod fem risikable livsstilsfaktorer (SNAP), under neoadjuverende behandling før operation. 

• Outcome: Præoperativ risikoreduktion efter internationale standarder 

• Status primo 2026: 21/42 patienter inkluderet 

 

II. Implementeringsstudie (Feasibility) 

Formålet er at vurdere, om de mest effektive komponenter fra STRONG‑programmet kan implementeres i forløbet før nefrektomi. 

• Outcome: Implementerbarhed 

• Status: Opstart efter afslutning af delstudie I 

 

III. Præoperativ rygestopindsats (SCI) 

a) Intensivt rygestop ved TUR‑B (RCT) 

Et 6‑ugers hospitalsbaseret rygestopprogram sammenlignes med henvisning til kommunalt tilbud. 

• Outcome: Rygestoprate efter 6 uger og 6 måneder 

• Resultat: Det intensive hospitalsprogram gav signifikant højere rygestoprater efter 6 uger, 3 og 6 måneder. 

• Status: Publiceret 

b) Behov for præhabilitering ved TURBT 

Tværsnitsstudie blandt 100 patienter med NMIBC. 

• Outcome: Identifikation af behov og muligt præhabiliteringspotentiale 

• Resultat: 58 % havde mindst én risikabel SNAP‑faktor; rygning og fysisk inaktivitet var mest udbredt. 

• Status: Publiceret 

 

IV. Kvalitative interviews 

Semistrukturerede interviews med patienter, pårørende og sundhedsprofessionelle, der har erfaring med STRONG/GSP-programmerne. 

• Outcome: Barrierer, facilitatorer og præferencer 

• Resultat: Generel positiv vurdering. Fem tematisk centrale områder blev identificeret: opfattelser af programmet, praktiske forhold, helbredsmæssige og psykologiske faktorer samt kommunikation. 

• Status: Publiceret 

 

V. Effekt blandt kræftoverlevere i national kohorte 

Analyse af 38.345 deltagere i Dansk Rygestopdatabase sammenligner effekten af intensivt rygestopprogram mellem rygere med og uden kræft. 

• Outcome: Rygestoprate efter 6 måneder 

• Resultat: Lignende rygestoprater (35 % vs. 37 %). Socialt udsatte kræftoverlevere klarede sig ikke dårligere end andre deltagere. 

• Status: Publiceret